引起牙齒松動的原因有哪些?專家表示:牙齒松動可急性引起或慢性緩慢進展,可伴有牙齒疼痛不適,也可不伴有。對人造成的主要影響是咀嚼食物是感覺無力或不適。
由牙齒松動的程度不同,臨床上可分為Ⅰ度~Ⅲ度三個分度。
?、穸妊例X松動為頰舌方向(內(nèi)外方向)的動度在1mm以內(nèi),其他方向沒有動度;
Ⅱ度牙齒松動有兩種情況,一為頰舌方向(內(nèi)外方向)的動度在1~2mm之間,二為牙齒有頰舌方向(內(nèi)外方向)及近遠中方向(左右方向)兩個方向的動度;
?、蠖妊例X松動也有兩種情況,一為頰舌方向(內(nèi)外方向)的動度超過2mm,二為牙齒存在頰舌方向(內(nèi)外方向)、近遠中方向(左右方向)和垂直方向(上下方向)三個方向的動度。
從Ⅰ度~Ⅲ度牙齒松動的程度越來越重,對患者的生活也有越來越大的影響,一般情況下牙齒脫落或需拔除的可能性也越大。
那么引起牙齒松動的原因有哪些?牙齒松動可由多種原因引起。主要由兩大方面的原因,一是牙根周圍組織的改變,二是牙根本身的吸收變短。
【牙根周圍組織改變】
1.慢性進展性的牙齒松動多由于牙周炎引起,這種松動多不伴有牙齒明顯的疼痛不適,多會有咬物無力的癥狀。需要引起大家重視的是,我國的多數(shù)成年人,尤其是35歲以上的成年人患有慢性牙周炎。牙齒是靠牙根周圍的骨組織和軟組織包繞連接支持才能穩(wěn)定地存在于口腔內(nèi)的固定位置并發(fā)揮功能。
慢性牙周炎是一種慢性進行性的疾病,主要是牙周支持組織的慢性炎癥,在疾病的早期并不引起牙齒松動,但隨著疾病的進展,包繞牙根的牙槽骨發(fā)生慢性吸收,當吸收的程度超過牙根長度的1/2時,牙齒的支持力量減弱,會使牙齒的松動度增大。
可以理解的是,后牙多有多個牙根,包繞牙根的牙周支持組織也更多,前牙多是單根的,所以在牙槽骨吸收到相同的程度時,前牙多比后牙更加松動。
另外,不容忽視的是,除慢性牙周炎外,侵襲性牙周炎也是一種特殊類型的牙周炎,患有侵襲性牙周炎的病人多在比較年輕時即出現(xiàn)了牙齒松動的癥狀,程度更重,進展更快,多在青春期或20歲左右發(fā)病,女性比男性更易發(fā)病。
2.如果牙齒的咬合狀況不良,或有夜磨牙、緊咬牙的不良習慣,對牙齒的咬合造成了創(chuàng)傷,長期也會造成牙齒的松動。
是不是因為咬合造成的創(chuàng)傷,還需要由口腔科大夫的專業(yè)檢查來確定。同時需要注意的是,如果本身患有牙周炎的人,對咬合創(chuàng)傷也更加敏感,對相同的咬合創(chuàng)傷造成牙齒松動的程度也更加嚴重。
3.突發(fā)的牙齒松動多有明確的病因,如突然咬硬物、受外傷等。這種情況造成的牙齒松動多會伴有疼痛不適,并可能有牙齒的移位,即偏離原來正常的位置,重者會造成牙齒的脫落。這種情況應當盡早去醫(yī)院治療。
4.如果牙齒松動的情況伴有牙齒咬合疼痛或牙齦疼痛后發(fā)生,多是牙周膜組織的急性炎癥水腫,從而造成了牙齒的松動。
而造成牙周膜炎癥水腫又可能有多個病因,若先前有牙齒對冷熱刺激疼痛,或者自發(fā)的牙齒劇烈疼痛,可能是由于牙髓炎癥的進展造成了牙根尖周組織的炎癥,從而造成了牙周膜組織的炎癥。
這種情況應先處理牙髓和根尖周組織的炎癥;若是有牙齦疼痛明顯流膿的情況,可能是由于牙周膿腫造成的牙周膜的炎癥,這也是牙周炎的一個表現(xiàn),此時應先解決牙周的膿腫。
5.如果牙齒松動的情況出現(xiàn)在牙周手術后,那么這時的松動一般是暫時的,只是因為手術引起的局部組織有些充血所致。一般在幾周之后水腫減輕后牙齒會回到原來的松動程度。
6.女性激素水平的變化可能會引起牙齒松動度的改變,如在月經(jīng)期可能出現(xiàn)輕度的牙齒松動。
【牙根本身的吸收變短】
1.兒童在乳牙替換之前會發(fā)生乳牙牙根的吸收,當?shù)竭_一定程度時即可出現(xiàn)牙齒的松動,這種情況下的牙齒松動一般沒有其他的疼痛不適。
2.其他疾病造成的牙根吸收。如受過外傷的牙齒長時間后、根管治療之后的牙齒可能會出現(xiàn)的牙根的吸收,若牙根下方有腫物等的長期壓迫也會造成牙根的吸收。故此時應盡早就診,明確原因。