我們經(jīng)常用“明目皓齒”、“唇紅齒白”來形容一個人的美麗, 這說明一副整齊潔白的牙齒對一個人美好形象是多么重要。但是在日常生活中,常有一些焦急的父母帶著孩子來問醫(yī)生:為什么我的孩子牙齒里出外進的?實際上,這種牙齒排列不整齊在醫(yī)學(xué)上稱為牙頜畸形。正常人的牙齒在口腔內(nèi)排列成整齊、規(guī)則、對稱的弓形,上、下牙之間形成適宜的接觸關(guān)系,所以整個面部看上去比例諧調(diào)自然。如果兒童在生長發(fā)育期間,由于某些因素如遺傳、疾病、營養(yǎng)不良、不良習(xí)慣導(dǎo)致牙齒排列不齊,上下牙咬合關(guān)系錯亂,上頜骨和下頜骨的位置或大小產(chǎn)生失調(diào),統(tǒng)稱為牙頜畸形。據(jù)國內(nèi)最新有關(guān)牙頜畸形調(diào)查資料表明,牙頜畸形的發(fā)病率在51.84%—72.92%.
那么,牙頜畸形是怎樣形成的呢?要回答這個問題,我們必須先了解口腔頜面部、牙齒的生長發(fā)育過程。牙齒正常發(fā)育、萌出后行使咀嚼功能,這種咀嚼的功能刺激可以引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育,在這個過程中,面部的肌肉、舌達到一個動力平衡。上下牙正常咬合關(guān)系就是在肌肉的動力平衡之中建成的。牙頜畸形的產(chǎn)生就是由于某些因素打破了這種動力平衡,具體可分為先天性和后天性因素。人類在進化過程中,食物逐漸由粗糙變精細(xì),導(dǎo)致咀嚼功能和口腔器官的退化,而頜骨退化的程度要大于牙齒,逐漸出現(xiàn)牙齒擁擠,這就是牙頜畸形產(chǎn)生的原因之一。父母親的牙頜畸形也可遺傳給兒女。同時,在懷孕過程中母體的營養(yǎng)、疾病、內(nèi)分泌因素均可引起胎兒的發(fā)育異常,這些情況均屬于先天性因素。但是,引起牙頜畸形更多見的是后天性的一系列因素,具體可分為:
?。?)口腔不良習(xí)慣:如咬嘴唇、吐舌頭、長期吮吸手指、咬異物、托腮、偏側(cè)咀嚼等到對頜骨和牙齒產(chǎn)生不當(dāng)?shù)淖饔昧Γ瑢?dǎo)致開合、面部不對稱等。
?。?)替牙障礙:如乳牙過早脫落,局部缺乏功能刺激而發(fā)育不足,以后恒牙萌出缺乏足夠間隙而錯位萌出;乳牙逾期不脫落,導(dǎo)致恒牙錯位萌出等。
?。?)全身因素:如維生素A缺乏可引起牙齒萌出遲緩,腦垂體和甲狀腺功能低下,影響骨骼和牙齒的發(fā)育。
(4)局部因素:如乳牙外傷波及恒牙胚,導(dǎo)致恒牙錯位萌出。
總之,牙頜畸形發(fā)生的因素錯綜復(fù)雜,有時候并不能單純的歸結(jié)為某一種因素。據(jù)統(tǒng)計,遺傳因素在牙頜畸形因素中占有較高比例。