種植牙的設(shè)計(jì)方法
在進(jìn)行了系統(tǒng)周密的全身及局部檢查之后，確認(rèn)患者為牙種植的適應(yīng)癥，決定施行種植手術(shù)、修復(fù)。這時(shí)醫(yī)生要制定種植修復(fù)方案。?
(1)種植系統(tǒng)的選擇：種植系統(tǒng)的選擇要結(jié)合病人與醫(yī)生條件選擇。首選種植系統(tǒng)是否可靠，是否有長(zhǎng)期觀察的大宗病例的臨床實(shí)踐，是否有真正滿意的結(jié)果。?
(2)患者頜骨的骨量和質(zhì)量：根據(jù)X光檢查的情況，準(zhǔn)確了解種植區(qū)的有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。?
(3)患者的經(jīng)濟(jì)條件：對(duì)我國(guó)來說目前限制種植修復(fù)發(fā)展的主要因素是價(jià)格問題，國(guó)外的種植體其價(jià)格高，很難為普遍人接受。?
(4)種植部位的選擇：從修復(fù)的角度，最需要在游離端缺失時(shí)，用種植體在牙槽嵴遠(yuǎn)中端提供支持；在缺牙間隙過長(zhǎng)時(shí)，以種植體在缺隙中間提供橋基；在無牙牙合時(shí)，通過種植體支持支架式固定總義齒和覆蓋總義齒。?
(5)種植數(shù)量確定：到底種多少個(gè)種植體，有兩方面因素：第一是支持修復(fù)體的需要，第二是解剖條件的可能。?
(6)種植體上部結(jié)構(gòu)的選擇：根據(jù)病人的具體情況，醫(yī)師所掌握的技術(shù)手段和患者要求，可酌情選用多類型的基臺(tái)與固位裝置相互配合。?
使用逆行設(shè)計(jì)法則可以準(zhǔn)確完成設(shè)計(jì)，取得最佳效用。其方法為根據(jù)美觀和咬合的要求在模型上排牙，確定修復(fù)類型、上部結(jié)構(gòu)、種植體的種植部位、種植數(shù)量、種植方向及種植體的長(zhǎng)度。這樣先確定修復(fù)的最后結(jié)果，再逆向推導(dǎo)選擇修復(fù)體和種植體。逆行設(shè)計(jì)法則的執(zhí)行載體是手術(shù)模板，通過模板可以控制最后達(dá)到最初的設(shè)計(jì)要求。
