不同金屬材料的假牙有啥區(qū)別
我想所謂“義齒”就是“活動(dòng)可摘義齒”的意思，那就不討論全瓷系統(tǒng)或者種植體材料了，銀汞充填體想必也是偏題了；既然有人認(rèn)為“固定義齒”也該納入范圍，那就在最后稍微說下好了。
一、現(xiàn)在公認(rèn)最優(yōu)秀的活動(dòng)全口可摘義齒材料就是純鈦金屬材料：
1.純鈦屬于和人體相容性最好的金屬材料，幾乎沒有人對(duì)其產(chǎn)生過敏反應(yīng)，因而同時(shí)也被用于骨科的骨絡(luò)接駁，種植修復(fù)等其他手術(shù)治療中；
2.純鈦強(qiáng)度較好，且重量輕，因而做出來的支架更薄更輕，異物感小，戴在嘴里更舒適；
3.純鈦金屬延展性非常好，因而制作過程中可以與模型貼合更緊密，從而在口內(nèi)獲得更好的封閉性，達(dá)到更好的固位效果；
4.純鈦金屬容易氧化，一方面，對(duì)鑄造要求更高，從而增加了成本，價(jià)格更貴；另一方面，在有氧的口腔環(huán)境中使用一段時(shí)間后，金屬支架很快就會(huì)失去原本的金屬光澤，而蒙上一層暗淡無光的氧化膜。
二、接下來說目前幾乎是最適合做復(fù)雜可摘義齒的維他靈（Vitallium）材料，屬于高檔的鈷鉻金屬材料，主要成分為鈷Co，鉻Cr和鉬Mo。
其中鈷，鉻和普通金屬支架所用材料相同，主要負(fù)責(zé)支架強(qiáng)度；鉬元素的加入不僅可以提高支架耐腐蝕的能力，同時(shí)使得整個(gè)合金材料結(jié)構(gòu)緊密性大大提高，從而極好地提高了金屬支架的耐疲勞性能。因而維他靈材料較大的優(yōu)勢(shì)就是強(qiáng)度極好，彈性極佳，從而：
1.維他靈材料非常適合制作一副支架中需要設(shè)計(jì)超過三個(gè)卡環(huán)的復(fù)雜義齒——能使支架取戴更順利，且連接體和卡環(huán)不易變形和折斷；
2.讓普通鈷鉻金屬材料不能得以實(shí)現(xiàn)的設(shè)計(jì)得以實(shí)現(xiàn)，如細(xì)長(zhǎng)的舌桿，腭桿，連續(xù)卡以及多個(gè)T卡或Y卡等——因而減少了金屬基托和口腔組織的貼合面積，使得支架佩戴更佳舒適。
3.維他靈材料相對(duì)于純鈦支架稍重，但瑕不掩瑜，同樣適合制作全口的可摘義齒。
大媽的困惑：不同金屬材料的假牙有啥區(qū)別
三、BPD完美支架的材料，所含成分與維他靈材料相同，同樣也是鈷鉻鉬，區(qū)別在廠家：
BPD材料是德國(guó)Bego公司針對(duì)美國(guó)登士柏公司的維他靈材料價(jià)格過高而研制的競(jìng)品。因而，除了價(jià)格，該材料的彈性強(qiáng)度在實(shí)驗(yàn)室條件下也是低于維他靈的；不過本人自己在臨床設(shè)計(jì)當(dāng)中對(duì)兩者是相同使用的，效果還不錯(cuò)。
四、含鈦支架的材料，所含成分除了鈷，鉻外，大概加入了百分之七到九的鈦元素，然而這一改變能有效改變合金的各種性能，其材料強(qiáng)度及延展性均優(yōu)于普通鈷鉻金屬支架，但均遜于上述三者材料。
五、普通鈷鉻金屬材料，活動(dòng)義齒材料的元老級(jí)材料，一般所謂的普通材料就是該材料，已運(yùn)用于臨床數(shù)十年，相對(duì)于上述材料，制作大型義齒時(shí)重量大，基板厚，且制作工藝較為落后。因而，本人在臨床上只有在缺失一到兩顆牙齒時(shí)才會(huì)建議病人選擇制作該材料的義齒。
下面講講固定義齒。
除了牙科新貴“全瓷固定義齒”（其實(shí)也進(jìn)入臨床十余年了），在選擇固定義齒金屬的時(shí)候，也會(huì)涉及到烤瓷牙內(nèi)冠或者金屬全冠材料的金屬種類區(qū)別問題，我也簡(jiǎn)單討論一下：
一、鎳鉻金屬材料，因?yàn)樵摬牧现泻袑?duì)人體有不良反映的元素鎳，現(xiàn)如今已基本棄用：
1.鎳元素具有輕微的致癌性和致敏性，因而導(dǎo)致牙齦的發(fā)青或者發(fā)炎腫脹；
2.鎳元素化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在長(zhǎng)期的口腔環(huán)境作用下，會(huì)緩慢析出，導(dǎo)致齦緣著色發(fā)黑，形成黑線，而導(dǎo)致美觀。
二、鈷鉻金屬材料，現(xiàn)在代替鎳鉻成為了口腔臨床中所謂的普通金屬材料，相對(duì)較為廉價(jià)，這要成份為鈷和鉻，其中有害元素鎳的含量不超過百分之一。
然而：一方面，相對(duì)于貴金屬材料來說，鈷元素較容易在口腔復(fù)雜的環(huán)境下被釋放出來而導(dǎo)致修復(fù)體邊緣微滲漏，從而形成繼發(fā)齲甚至粘接失敗；另一方面，作為前牙的烤瓷修復(fù)體來說，鈷鉻材料的底冠顏色仍然會(huì)透過瓷層表達(dá)出來，美觀效果不佳。
另外，若是多顆烤瓷牙的連橋修復(fù)體，用鈷鉻材料質(zhì)量制作，也較貴金屬材料厚重，不太合適。
三、銀鈀合金材料，屬于貴金屬材料，料如其名，主要為銀，鈀兩種金屬，其延展性和可塑性佳，僅次于金鈀合金材料：
1.都知道武俠小說里有用銀針試毒的，銀鈀材料因含有銀元素也具有一定的殺菌作用；
2.銀，鈀元素的延展性極佳因而制作的義齒與基牙的緊密度極好，減少了微滲漏的發(fā)生——但同樣因?yàn)槠溲诱剐钥伤苄詮?qiáng)，在口腔內(nèi)長(zhǎng)期的機(jī)械咀嚼力作用下容易發(fā)生形變而導(dǎo)致崩瓷；
3.銀元素氧化性較強(qiáng)，長(zhǎng)期有氧環(huán)境下容易發(fā)黑，會(huì)導(dǎo)致烤瓷牙邊緣發(fā)黑發(fā)青，當(dāng)然與鎳鉻材料不同，這僅僅是修復(fù)體本身的改變，而不會(huì)影響人體本身。
四、金鈀合金材料，當(dāng)然主要元素是金和鈀：
我們都知道正常成年人恒牙的顏色是淡黃色，那么金鈀相對(duì)于銀鈀來說，優(yōu)點(diǎn)在于：
1.不容易氧化；
2.基底冠成淺淡黃色，易與技工堆瓷染色。
最終的結(jié)果主要就是——修復(fù)的美觀效果優(yōu)于銀鈀。
五、純鈦材料，本文在可摘義齒部分已敘述該材料的特性：
1.用于烤瓷牙基底冠，因?yàn)榧冣伈牧吓c瓷的金瓷結(jié)合性能不佳，因而極易導(dǎo)致崩瓷現(xiàn)象，返工率太高，因而臨床上醫(yī)生們已不太樂于使用該材料；
2.用于金屬全冠：因?yàn)榧冣伈牧希诱剐院?，質(zhì)地軟，常被用于咬合間隙小的病人，但也因?yàn)橄嗤?，非常容易在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)被病人咬穿。
六、百分之八十八的黃金材料，屬于烤瓷牙中的 材料，價(jià)格也大于等于當(dāng)年的土豪金：
1.金的化學(xué)性能及其穩(wěn)定，不易氧化，與人體相容性極佳，因而不會(huì)刺激牙齦，不會(huì)導(dǎo)致銀緣改色；
2.其與瓷粉的結(jié)合能力亦好的，不易發(fā)生崩瓷；
3.由于金材料較軟，具有一定的可讓性，因而在口腔內(nèi)咀嚼過程中可以充當(dāng)瓷層和基牙間緩沖帶的作用，減少了基牙疼痛的概率；
4.金呈淡黃色，與正常恒牙顏色最接近，制作出來的義齒美觀效果好的。
5.然而由于黃金材料的價(jià)格甚至幾乎要高于逼格更高的全瓷材料一籌，因而現(xiàn)如今除了習(xí)慣了該材料的老一輩牙醫(yī)同行們，也慢慢開始退出口腔臨床舞臺(tái)了。
