烤瓷牙比色誤差的幾個(gè)看法
要制造完成一個(gè)理想的烤瓷牙、需要牙醫(yī)的備牙標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的比色板、還需要上瓷技工的豐富經(jīng)驗(yàn)、缺一不可、正常來說、每個(gè)色階的變化是需要一定的瓷粉厚度為基礎(chǔ)的、因?yàn)樯珴刹粶?zhǔn)確而返工的烤瓷牙有很多種原因、有的是牙醫(yī)備牙不標(biāo)準(zhǔn)、或輕度色盲、比色不準(zhǔn)確、有的是用偽劣比色板造成的、但大部分是加工廠技工的技術(shù)問題和制作材料質(zhì)量造成的。
所以綜上所述要避免因色差而返工可參考下面幾點(diǎn)建議
一、比色要用德國原廠產(chǎn)的VITA 3D26色的比色板、不要用VITA 16色的比色板、越多的色板肯定顏色區(qū)分越精細(xì)、3D 26色是在16色以后才生產(chǎn)出來的、后出產(chǎn)的一般比早期
的更周全、更好用、現(xiàn)在國際上的烤瓷牙比色好像是用德國VITA公司生產(chǎn)的的比色板為
標(biāo)準(zhǔn)、也就是說用VITA比色板比色就是按國際標(biāo)準(zhǔn)來比色。具然這樣、國外很多瓷粉廠
家就要按VITA的色階變化來定標(biāo)準(zhǔn)制造瓷粉。這樣比色的結(jié)果不用擔(dān)心跟加工廠的制作
材料或比色板不兼容。
二、要用自然光線比色、最好是在光線充足的時(shí)間里比色、自然光線不好自己想辦法、
盡管不要用燈光也不要在晚上比色、自然光也就是太陽光線跟燈光二者的光線對(duì)物體的光折謝效果不一樣、顏色就有差別、就像在晚上買的衣服覺得顏色很滿意、但天亮后一看好像不好看、這并不是眼睛的問題、而是燈光的誤導(dǎo)、學(xué)過油畫的人都知道、色彩學(xué)里說的、物體是沒有顏色的、也就是說沒有光什么物體也不具備顏色，物體之所以有色，是因?yàn)椴煌镔|(zhì)對(duì)光線中不同的色光吸收或反射不同所以呈現(xiàn)色彩不同。比如物體對(duì)光的折射波長(zhǎng)各不一樣就會(huì)變成紅、綠、藍(lán)色等、光線的強(qiáng)弱顏色也會(huì)不同。而烤瓷牙做好以后99%是在自然光線下欣賞的。所以比色要以自然光為主?；颊吣槻颗赃叢灰刑r艷顏色的物品。這會(huì)造成影響、比色時(shí)要專心、精神集中、比色板的牙體要盡量接近實(shí)體牙。這樣牙齒對(duì)光線的折謝效果比較一致。第一印象很重要、可特別關(guān)注第一眼看到的比較像的顏色、比色時(shí)可適當(dāng)遮住牙齦的部份、防止牙齦的紅色影射到牙齒造成顏色失真、（這一般不會(huì)很明顯）然后先對(duì)比牙齒中間的顏色比較相似的、再比較頸部.然后再比切端的顏色比較像的再對(duì)比別一側(cè)的相同牙位的牙。滿意后再看看此顏色在牙列中會(huì)不會(huì)協(xié)調(diào)、不能獨(dú)具一格、再觀察近處的效果滿意后再看遠(yuǎn)距離的效果。三、不要只比一次顏色、顏色比好后、可以等一會(huì)兒再比一次、詳細(xì)點(diǎn)是在還沒有備牙
時(shí)就比顏色、在備牙備好后再比一次顏色、如果以前常發(fā)生顏色不準(zhǔn)的返工、最好是讓眼睛休息幾分鐘后再比一次、閉目一分鐘或十幾秒鐘后再看看、工作時(shí)間長(zhǎng)了、眼睛會(huì)疲勞會(huì)產(chǎn)生色差有時(shí)連自己也不知道、或者讓旁人參照一下、最好拿個(gè)小鏡子讓患者自己看看、征求一下患者的意見、要選擇那一個(gè)色階、拿出二三個(gè)比較接近的顏色讓患者自己選擇確定、本來每個(gè)人自己口腔內(nèi)的牙齒顏色就不一定全一樣、如果是牙醫(yī)選的只要有一點(diǎn)點(diǎn)色差、他就會(huì)不滿意、這樣責(zé)任就全在牙醫(yī)身上了。如果是患者自己選的就算有點(diǎn)小誤差也比較不會(huì)有異議、因?yàn)榛颊哒J(rèn)為這是自己選到的顏色。四、牙醫(yī)備牙一定要標(biāo)準(zhǔn)、要有足夠的空隙、空隙不夠是產(chǎn)生很多問題的根本源頭、（這樣可以避免很多問題）當(dāng)然比較正規(guī)的醫(yī)院和診所一般備牙比較標(biāo)準(zhǔn)、有些診所的醫(yī)生備牙會(huì)相對(duì)隨意點(diǎn)。返工率會(huì)多一些。牙醫(yī)平時(shí)更是要保護(hù)好自己的眼睛、眼睛要是不好、比色肯定不準(zhǔn)、所以平時(shí)要多看一些綠的顏色、常上網(wǎng)時(shí)間長(zhǎng)的可把電腦屏幕調(diào)暗點(diǎn)、或補(bǔ)充一些維生素A、是有好處的、眼睛好才能準(zhǔn)確的比出合適的顏色。
五、技工單上醫(yī)矚要寫清楚、詳細(xì)、畢竟技工沒有看到病人的實(shí)體牙、怎么做都是憑經(jīng)
驗(yàn)來做的、所以盡量寫多一些。如此牙模某顆牙體削得太多或太少在堆瓷上色制作中因瓷粉厚度不一樣可能會(huì)引起的色差也可適當(dāng)注明一下。這樣可以讓工廠的技工一目了然。
減少出錯(cuò)的次數(shù)、比色時(shí)只要時(shí)間充足不匆忙、產(chǎn)生色差較少、色差返工因技工上色技術(shù)不好的比例較大、一個(gè)好的技工應(yīng)會(huì)善于運(yùn)用補(bǔ)償色、要根據(jù)牙模的具體情況適時(shí)調(diào)整制作思路、而不能千篇一律、比如醫(yī)生備牙的空間不夠、做出來的烤瓷牙顏色常會(huì)顯得偏白、或者露出底色、因瓷粉厚度不夠的原因、會(huì)顯出有點(diǎn)像乳白色的樣子、這樣就不好看、患者就不滿意、比如說一碗水是沒有顏色的、但太平洋海水是深藍(lán)色的、同樣是水、厚度不同對(duì)光的折身率就不同、就會(huì)顯出不同的顏色、就是這個(gè)區(qū)別。如何取長(zhǎng)補(bǔ)短就很關(guān)鍵。所以會(huì)不會(huì)用好補(bǔ)償色應(yīng)也是區(qū)別技工技術(shù)水平的一個(gè)方法。比如是3M2的顏色、如果牙?？臻g嚴(yán)重不夠的話、你用3M2的瓷粉做出來的效果肯定會(huì)偏差、制作時(shí)如果稍微滲放一點(diǎn)點(diǎn)3M3顏色的瓷粉在頸部慢慢滲透延伸擴(kuò)大均勻來補(bǔ)償厚度不夠光線折謝不一樣的缺陷、這樣做出來的效果就會(huì)好很多、發(fā)現(xiàn)很多的烤瓷牙做出來的效果都是讓人感到100%新鮮艷麗、這并不好、一般在口腔里的牙齒因?yàn)殚L(zhǎng)年的磨耗、大多會(huì)顯出歲月的痕跡、（有點(diǎn)磨損的感覺）或者說約7、8成新吧、如果技工把底色弄得暗淡一點(diǎn)、就比較逼真、如能人為的做出一種歲月桑滄的感覺更好、烤瓷牙最終目的是要戴在口里使用、所以要入鄉(xiāng)隨俗、不要鶴立雞群、也就是說效果跟旁牙（真牙）比不要太顯眼、那樣很容易讓人看出是假牙、就不好了、當(dāng)然這需要技工的判斷技巧、嫻熟技術(shù)和有一定的藝術(shù)眼光、烤瓷牙好不好看、顏色是要在口腔里跟別的牙顏色形態(tài)協(xié)調(diào)、形態(tài)要跟全口的牙齒協(xié)調(diào)、保持一致、或者說跟臉形要能匹配、而不是做得像讓人欣賞的藝術(shù)品一樣、有經(jīng)驗(yàn)的技工會(huì)在一個(gè)烤瓷牙在堆瓷時(shí)還沒有燒制就已可以預(yù)感到成品的效果。
六、找一家聲譽(yù)好的加工廠、如果產(chǎn)品做得讓自己和患者都滿意、要打電話給加工廠老
板或主管、要問清楚工廠里那個(gè)堆瓷也就是上瓷技工的姓名、下次指名你的烤瓷牙都要讓他做、“上瓷”、別人不要、雖然有點(diǎn)過份、但加工廠方面會(huì)重視、不敢輕易讓新學(xué)徒制作你的牙模、這樣有保障、返工率就會(huì)相對(duì)低一些、每個(gè)加工廠都有新人制作學(xué)習(xí)、說沒有是騙人的、（工廠里的技工有的技術(shù)相差很多）若要避免返工、每個(gè)環(huán)節(jié)都要注意、要是新人來做你的牙模、返工率超高、這雖然不會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)、但早晚會(huì)碰到、有時(shí)會(huì)在這個(gè)環(huán)節(jié)讓你的辛苦重來一遍。所以要跟加工廠“談判”詳細(xì)一點(diǎn)。再有名的大加工廠也會(huì)有返工的、只是比例相對(duì)少一些而與、而返工的烤瓷牙大多是新手的“杰作”很多人只注意到自己比色要怎么避免出錯(cuò)、加工廠這邊如果沒有搞定、你前面的努力也就白費(fèi)了。伯樂之所以出名、是因?yàn)樗麜?huì)挑出那只是千里馬、并不是他跑得比千里馬快、同樣、烤瓷牙是需要手工制作的復(fù)雜過程、如果我們知道那個(gè)技工技術(shù)很棒、指名讓他給你做烤瓷牙豈不是很好？我們也不用去操心他瓷粉和比色板是不是用同一廠家、遮色層涂得好不好、我們只要選擇一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、又負(fù)責(zé)任、技術(shù)好、堆瓷上色美觀的技工配合就行了。有些時(shí)候并不是你（牙醫(yī)）比色準(zhǔn)確、做出來后的烤瓷牙效果患者就會(huì)滿意，加工廠的技工堆瓷上色技術(shù)相當(dāng)重要。所以有時(shí)間也要常跟加工廠保持一些聯(lián)系、聽聽他們的建議的意見、對(duì)牙醫(yī)來說不管是比色的問題還是別的制作問題、都會(huì)有好處的。
