前言
兒童替牙期反頜的矯治根據(jù)不同類型采用唇弓舌簧活動(dòng)矯治器、FR3、前方牽引器等,大多獲得良好的矯治效果,但是對(duì)于反深覆合的病例,在反頜解除后,形成了深覆合,后牙形成開(kāi)合,患者無(wú)法咀嚼食物,患者則為了咀嚼食物會(huì)前伸下頜咀嚼食物,息止頜位時(shí)形成正常頜位,導(dǎo)致雙重頜的形成。
平導(dǎo)式前方牽引器,則可以壓低前牙,升高后牙,矯正反深覆合。
反深覆合病例1
反深覆合病例2
反深覆合病例3
反深覆合解除后變成深覆合,后牙開(kāi)合,如不能解決咬合的問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致功能性雙重合
反深覆合矯正后,后牙開(kāi)合,下前牙進(jìn)一步舌傾
平導(dǎo)式前方牽引器制作圖示(該病例反深覆合不典型,只因圖片全面而已,僅作為制作步驟示例):
1、模型畫(huà)導(dǎo)線
2、涂布分離劑
3、彎制牽引鉤
4、在唇側(cè)用蠟固定牽引鉤
5、用在唇側(cè)用蠟固定牽引鉤
6、涂普通自凝基托樹(shù)脂
7、涂樹(shù)脂范圍側(cè)面觀,不要覆蓋及壓迫牙齦,避免牙齦萎縮
8、帶牽引鉤頜墊打磨拋光完成貼組織面觀
9、患者口內(nèi)覆合覆蓋像
10、患者口內(nèi)正位像
11、患者口內(nèi)右側(cè)位像
12、患者戴牽引鉤頜墊后正位口內(nèi)像
13、患者帶頜墊后口內(nèi)覆合覆蓋像
14、患者帶頜墊后口內(nèi)右側(cè)位像
15、患者戴牽引面弓正位面像
多言多語(yǔ):
平導(dǎo)式前方牽引器口內(nèi)頜墊,則在初始矯正時(shí)前牙解除,后牙離開(kāi)1.5 mm-2mm,隨著前牙壓低后牙升高,逐漸增加平導(dǎo)高度,直至前牙形成淺覆合,口外牽引力牽引至前牙形成深覆蓋矯枉過(guò)正,以免反頜復(fù)發(fā)。