主訴:前牙區(qū)腫痛一周余。
現(xiàn)病史:3年前因牙齒不齊在外院行“烤瓷牙“修復(fù),后經(jīng)常出現(xiàn)酸痛及腫脹,曾口服消炎藥后有所好轉(zhuǎn),一周前疼痛劇烈,口服消炎藥無(wú)效后來(lái)前就診。
檢查:上唇腫脹,痛苦面容。口內(nèi)檢查:11、21為金屬烤瓷聯(lián)冠,邊緣黑線明顯,叩痛(+++)根尖部牙齦腫脹,無(wú)瘺管;12牙髓獲利測(cè)試(-) 叩痛(+);全口牙齒輕度氟斑,經(jīng)詢問(wèn)有高氟區(qū)生活史。
(本文重點(diǎn)講修復(fù),只對(duì)治療過(guò)程做簡(jiǎn)易闡述,請(qǐng)諒解)
治療過(guò)程:12、11、21RCT并戴臨時(shí)冠,3月后復(fù)診無(wú)異常,經(jīng)溝通行11纖維樁,12、11、21氧化鋯全瓷冠修復(fù)........
術(shù)前:
修復(fù)前比色:
牙體預(yù)備:
除了預(yù)備出肩臺(tái)360外還應(yīng)確保牙齦不受傷害,健康的牙齦是美學(xué)修復(fù)的基礎(chǔ)。
二次修復(fù)病例的牙齦多數(shù)是被破壞過(guò)的,需用臨時(shí)牙誘導(dǎo)牙齦成型。此時(shí)“齦橋”的形態(tài)能反映牙齦的健康程度。
修復(fù)后:
特寫:
該牙冠的明度、色相、飽和度恢復(fù)的都不錯(cuò),但齦緣高度不一、雙側(cè)側(cè)切牙寬度有別導(dǎo)致術(shù)后照片看起來(lái)并不十分美觀,也是此次美學(xué)修復(fù)的一大遺憾 !在患者不愿意接受牙齦休整和左上2貼面的情況下,我們只能將所謂的“美學(xué)”做成“仿真修復(fù)”
做為牙科醫(yī)生應(yīng)不斷的提升自己的操作技能以及對(duì)審美的觀念,就算病例不具備“美學(xué)修復(fù)”的條件,也要做到心中擁有美的概念,不斷的精益求精。
對(duì)于氧化鋯修復(fù)前牙而言,在不同的認(rèn)知深度有不同的理解方式,眾多因素里面最核心的是氧化鋯材料本身在美學(xué)和粘結(jié)性能方面的提升,因?yàn)橥ㄍ付群驼辰Y(jié)性能的原因,愿意選擇氧化鋯作為前牙修復(fù)的醫(yī)生越來(lái)越少,但有些情況下還必須得選擇。如果能有一款材料能解決以上問(wèn)題,那正是一部分前牙冠修復(fù)的福音..........近期在斟酌一篇“自己對(duì)氧化鋯的一些認(rèn)識(shí)”,我會(huì)把我這十年來(lái)對(duì)氧化鋯的看法分享給大家。