男,16歲,46因牙齦息肉就診。
術(shù)前照和術(shù)前片。
遺憾一:門診梅生的小牙片機球管出了故障,10月初剛新?lián)Q了一個,11月初又出故障,寄回廠家維修了近一個月還沒音訊。質(zhì)量有瑕疵,服務(wù)又滯后,讓我怎么說你好呢?!只得殺雞用牛刀,用全景機拍的牙片!
這就造就了遺憾二:影像無法平行投照使根管分開!老板,咱也上數(shù)字的小牙片機得了! ——小洪啊,你要做多少根管好把這錢給我賺回來?。?! (其實門診在投入方面還是比較開明的,此處屬于我個人意淫?。?/p>
遺憾三:拍照所用的反光板表面有劃痕,但應(yīng)該不影響各位看官閱圖。
遺憾四:5月16、17日邀請了周銳、趙廷旺醫(yī)生來門診指導(dǎo),其特地介紹了橡皮障的使用方法,可惜至今仍無使用!
(以上遺憾在以下文章中廣泛存在著,排名不分先后!)
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干活了!
局麻下牙齦息肉切除及開髓去腐后 GG鉆預(yù)備后
AH-PLUS根充糊劑+牙膠尖根充后影像,再次感覺下未能平行投照分根管的遺憾!定長借用VDW根測儀,多數(shù)時候準(zhǔn)確度還是值得信賴的!(之前還有張主牙膠定位的片子)
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根充后觀察了兩周,無任何不適。
采用纖維樁+樹脂充填還是樁冠修復(fù)我也糾結(jié)過,其實根據(jù)影像、牙齒的生長發(fā)育和實際情況,我個人認(rèn)為這樣的病例做樁冠修復(fù)也是合情合理。但患者的家長考慮小孩子尚小處于生長發(fā)育期傾向前者,我也就明哲保身順?biāo)浦劾玻螞r成年后也可直接行冠修復(fù)!
去除暫封 康特纖維樁粘固后
排齦 先充填遠(yuǎn)中壁(成型片已撤)
樹脂修正刀和小毛筆,后者為同事余振國推薦,于上海展會所淘,¥8元/支
充填后口內(nèi)照 術(shù)后片
術(shù)中所用P60樹脂和義獲嘉的染色劑,當(dāng)然,窩洞那么大,墊底用了登仕柏的TPH樹脂。
———————————一天的結(jié)束第二天的開始———————————
術(shù)前和術(shù)后照對比。(47窩溝齲下次充填)