全口義齒是為了無牙頜患者制作的口腔修復(fù)體。由于以往中國人的口腔衛(wèi)生保健意識不強(qiáng)，再加上原來的治療水平有限，很多牙髓炎的患牙也一拔了之，更不用說牙周炎導(dǎo)致的拔牙了。
現(xiàn)在有些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村還存在著：拔光剩下的幾個(gè)牙，做全口戴著舒服的錯(cuò)誤觀念，所以導(dǎo)致中國的無牙頜患者眾多。
由于全口義齒的收費(fèi)相對低廉、操作程序繁瑣、復(fù)診次數(shù)多，很多的老年患者行動(dòng)不便，或者聽力、智力障礙，醫(yī)生與患者溝通起來很費(fèi)力，導(dǎo)致很多的臨床醫(yī)生對全口義齒不感興趣。
我在臨床上接觸過很多的無牙頜患者，他（她）們佩戴的全口義齒大多在超期服役或者制作的新義齒就不合格。
很多的老年患者，由于下頜牙槽嵴低平，下頜戴不住，干脆只戴上頜，湊合著吃飯。這其中也有我的作品，每每看到這樣的情景，我的心里很難過。也決心在全口義齒上多下些功夫，讓更多的老年患者能夠擁有一副看著美觀，用著得勁的全口義齒。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮……
這篇博客主要寫的是關(guān)于全口義齒基托方面的事情。
我學(xué)習(xí)制作全口的時(shí)間也不是很長，經(jīng)驗(yàn)和閱歷都不足。
在我們的教課書以及教學(xué)的光碟上，關(guān)于基托制作方面的知識非常少。
有很多網(wǎng)友問我全口義齒基托如何才能均勻一致，（注：全口義齒基托的厚度是根據(jù)患者的客觀實(shí)際來對待，特別是義齒的頰側(cè)基托。）如何才能拋的很光亮。
我愿意站在一個(gè)初學(xué)者的角度，把全口義齒基托制作的一些過程和心得與大家分享，更希望得到大家的指正。
這是我在臨床上的病例。
排牙完成。
檢查上頜he平面
檢查上頜補(bǔ)償曲線
檢查下頜spee曲線
檢查頰側(cè)咬合
檢查舌側(cè)咬合情況
這是臨床上常用的蠟片。
蠟板的厚度一般為2毫米左右。
常用蠟片的厚度一般為1.2毫米左右，鋪托時(shí)可以把考軟的蠟片對折一下，鋪制后再均勻刮除0.2毫米左右。
我常用的方法是：先在石膏模型上提前鋪制一層薄蠟，
厚度大約是0.3mm左右。直觀的感覺是鋪上一層薄蠟后，石膏模型若隱若現(xiàn)。
先用臘勺將厚的蠟燙平鋪開。
用技工刀修整，注意操作時(shí)要找支點(diǎn)，才能讓蠟層更均勻。
手法可以用推或刮法。
下頜
把厚的地方燙平
先把蠟板考軟，火候是軟而不流。
用手指輕輕按壓在石膏模型上。
用技工刀切去多余的部分。
用蠟勺封閉。注意保護(hù)人工牙。
頰側(cè)鋪蠟板后用技工刀燙實(shí)。（這幅義齒沒有留下頰側(cè)鋪制的照片，圖中顯示的是另外一副義齒的照片）
用技工刀切去多余的地方，修頸緣。
在蠟?zāi)Ｉ舷喈?dāng)于牙根的位置，形成牙根的長度和突度。
下頜的蠟型制作
修整頸緣時(shí)，蠟刀與人工牙面呈45°，由一側(cè)牙間隙順著人工牙頸部到另一側(cè)牙間隙，雕刻出牙齦緣形狀，牙間乳頭要充滿牙間隙，防止食物嵌塞。
用酒精吹燈將蠟型表面吹光。
注意保護(hù)人工牙。
上頜蠟型完成。
上下頜蠟型完成。
頰側(cè)觀。
舌側(cè)觀。
裝盒前檢查型盒的封閉情況。
模型盡量不要浸水，特別是在冬天，
否則蠟型可能由于溫度的變化，導(dǎo)致蠟收縮后與模型產(chǎn)生縫隙，裝盒后石膏可能會從縫隙處進(jìn)入。
如果在開盒除蠟后，沒有去除多余的薄層石膏，將造成基托與口腔軟組織不密合，從而影響義齒的固位。
裝盒時(shí)，基托邊緣盡量與型盒邊緣一致。
盡量暴露基托。
開盒沖蠟后，涂布分離劑。
分離劑順著一個(gè)方向涂布，不要來回涂布。
這幅義齒用的是滬鴿公司基托材料，制作完成的基托顏色非常接近患者的口腔牙齦色。
全口義齒基托粉的用量大約是30克左右。
用的是滬鴿公司提供的一袋法，
將基托粉先倒入塑料袋，加入適當(dāng)?shù)膯误w，然后封閉塑料袋口。
等到塑料達(dá)到面團(tuán)初期時(shí)，將塑料袋切開一個(gè)口子。
將基托膠擠出合適的量（有人工牙的型盒一定要填壓，只是在圖中沒有顯示）。
用浸濕的玻璃紙放在上下盒之間。
按壓。
開盒后切去多余的塑料。
用壓榨器壓榨后，上螺絲。
水浴法最好放在煤火爐上進(jìn)行，在水浴鍋中添置適量的水。這樣可避免型盒升溫過快導(dǎo)致基托出現(xiàn)氣泡。
開盒后，由于基托邊緣全部暴露，減少了基托打磨的時(shí)間，
由于臘型的吹光處理的很好，所以，直接上濕布輪后，拋光上亮。
制作完成的義齒。
給各位提個(gè)醒，遇到鋼托填膠時(shí)，
一定不能讓塑料進(jìn)入鋼托與石膏模型組織面之間！！
