患者來我院做正畸治療，需要拔除智齒38，因埋伏阻生轉(zhuǎn)診本科室。
患者的全景片
手術(shù)方法設(shè)計（分冠以及去骨的大概位置）
患者CT顯示神經(jīng)管的位置。距離神經(jīng)管位置尚可。2根
患者口內(nèi)照片。不能看到阻生牙，可見完全埋伏。
阻滯麻醉+局部。
手術(shù)切口的設(shè)計，應該稍偏頰側(cè)。
手術(shù)切口過程。
手術(shù)附加切口。位置在37的偏近中，注意保護36，37之間的牙齦乳頭。
切開后剝離，看不到牙冠，切遠中骨板明顯。
用高速手機去除骨頭（因為我們沒有45°角手機）
去除的遠中骨板及頰側(cè)骨板后方可看見牙冠一點點。
分冠。
分冠頰側(cè)觀。
去除的部分牙冠（是38的遠中部分冠）
因為頰側(cè)骨板較厚，阻力比較大且38的牙冠直徑比較大，遠中部分被卡在37的外形高點以下。
再去除部分頰側(cè)骨板。
去除的38遠中部分冠。
38近中部分冠
近中阻力解除，38牙冠去除后
近中阻力去除后，X線，很明顯的看到，近中阻力去除。
方向朝向近中。挺出牙根。
由于牙根斷面比較寬，還是比較難出來，后來38遠中去除部分骨阻力。
最終牙根拔除
拔除后窩洞血運比較豐富，很快血液充盈
拔除后的牙齒，已經(jīng)不完整了。
首先采集10ml患者的靜脈血，注入試管中，注滿后勿搖動，立即放入Medifuge（Silfradent 意大利）離心加速機的轉(zhuǎn)筒中。設(shè)定制備CGF程序，旋轉(zhuǎn)12分鐘后，可見試管中分為三層（最上層為血清，中間纖維蛋白層，底層為紅細胞及血小板），將血清分離出來，并存儲在特定的存儲器皿中
離心好的CGF
從試管里面倒出來的CGF膜，看看像不像果凍
放在紗布里面擠干了，外觀。CGF作用的發(fā)揮有賴于其高濃度的各類生長因子及纖維蛋白原所形成的纖維網(wǎng)狀支架。制備CGF過程中特殊的變速離心使得血小板被激活，其中的血小板α顆粒釋放出各種生長因子，他們能促進細胞增殖、基質(zhì)合成和血管生成，而纖維網(wǎng)狀支架又能支持生長因子所誘導生成的新生組織。
放入拔牙窩洞里面。CGF具有促進組織生長和愈合能力，有利于所有再生組織的恢復。由于CGF的特殊結(jié)構(gòu)，使得其具有極強的可模制性
拔完收工。
