CASE: 聚合瓷小貼面
年輕小伙，前牙多間隙，拒絕正畸。
比色：上前牙16色比色板無(wú)合適色板對(duì)應(yīng)，故追加3D比色板比色。
“小米”大小的小瓷貼
模型上檢查小貼就位情況及邊緣適合性，特別是是否存在“懸突”的情況。
口內(nèi)試戴，比對(duì)不同顏色粘接劑粘接的顏色效果
粘接后初步打磨拋光
剩下的兩條間隙，間隙較大，怎么處理，粘接橋or小瓷貼，糾結(jié)了一番！
因患者拒絕任何磨損牙齒的修復(fù)方法，原計(jì)劃“馬里蘭粘接橋”修復(fù)，圖為原模型上的模擬效果。
因考慮到“粘接橋”對(duì)牙齒仍需一定磨切備牙，且模型上效果欠佳，嘗試口內(nèi)直接模擬小瓷貼修復(fù)效果，樹(shù)脂簡(jiǎn)單堆塑，效果可，患者滿意。
排齦取模
粘接完畢，拋光后即刻照。
術(shù)后微笑照
上前牙術(shù)前術(shù)后特寫(xiě) ：讓我最滿意的是邊緣切端的半透明性還有少許的琥珀色熒光效果
這個(gè)病例用到的粘接劑 Variolink N ,可以選擇光固化或雙固化，少了試色劑，試色需直接使用粘接用膏體，但相對(duì)有試色劑的套裝Variolink Vneer價(jià)格便宜了不少， 試色后膏體用酒精棉球拭盡即可。
有朋友提到邊緣白線、容不容易脫落、邊緣的拋光持久性及著色、鄰接的懸突等問(wèn)題，這里也以我有限的經(jīng)驗(yàn)討論一下：
1.邊緣白線：這個(gè)問(wèn)題我還沒(méi)有碰到過(guò)，但我想主要與粘接的密貼性還有打磨拋光的手法有關(guān)，嚴(yán)格粘接，確保小貼的準(zhǔn)確就位，輕柔（輕觸）打磨拋光，注意打磨方向（由里向外），我想這個(gè)問(wèn)題是可以避免的。
2.脫落問(wèn)題：嚴(yán)格遵循粘接操作說(shuō)明，注意咬合，特別是前伸合、側(cè)方合，這個(gè)應(yīng)該也是不用太擔(dān)心的。
3.邊緣的拋光持久性及著色：除了有一個(gè)良好的拋光、患者平時(shí)的口腔護(hù)理也很重要，這樣維持一段較長(zhǎng)的時(shí)間問(wèn)題是不大的，當(dāng)然定時(shí)的復(fù)診檢查維護(hù)也是必要的。
4.鄰接的懸突：這也是我覺(jué)得很麻煩的一個(gè)問(wèn)題，下面這張圖或許可以間接地說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題，
我想這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)生、技師都是一項(xiàng)需要花費(fèi)心思的工作，粘接前需要在模型上檢查貼面的就位情況，確保鄰接處貼面與牙體的平滑過(guò)度，粘接時(shí)多余粘接劑的去除及粘接后的調(diào)磨也是很重要的。
難有完美，簡(jiǎn)單人生，隨心而發(fā)！
沒(méi)追求的工作只是為了生計(jì)，有追求的工作才是成就人生！
樂(lè)“齒”不疲！ 與小伙伴們共勉！
