首先說一下開髓:很多朋友喜歡中央磨洞,尋找落空感;但是有的時候當(dāng)你有明顯落空感的時候,可能已經(jīng)底穿了。本人比較推薦從四個髓角畫連線,一起往下磨除;這個方法也許不容易掌握,但是安全系數(shù)相對比較高?!帽救说呐R床病例說明一下
患者男50多歲,上7
患者女30多歲,下6
從上面兩個病例可以很明顯的發(fā)現(xiàn)一個問題,若從中央開髓尋找落空感,最終結(jié)果難預(yù)料(尤其是這個下6);所以推薦從髓角開始整體的往下開髓。 當(dāng)然術(shù)前片很重要,可以幫助您分析髓室情況。
男60歲,右上6,一次性根充。從三個髓角處開髓,MB2隱藏在二期牙本質(zhì)下面。
開髓……找根管……過程如圖,推薦疑難根管,MB2,MM根管至少三個方向投射,以確保治療成功率。
大家看一下,這個上六根充片,是從哪幾個角度投射的。
全景片上六近頰根管無影像,
第一張插針片提示不在近頰根中央,可能存在MB2;
第二張插針片提示近頰根管鈣化; 尋找MB2過程如圖。
呵呵,每一步細節(jié)都有重大意義,都不可以忽略呀!術(shù)前片,開髓,修整洞壁……插針片(3張)……根充片(3張)……當(dāng)然橡皮障、EDTA、次氯酸鈉……都不可或缺。
小技巧在圖中,看一看就明白了;跟手感一樣,很多時候無法用言語表達!