做完治療的死髓牙,牙體缺損而且深度變色,患者選擇氧化鋯全瓷冠修復(fù)來恢復(fù)功能和美觀。
術(shù)前照
不同角度口內(nèi)照
我們注意到21的近中透射異常,后來發(fā)現(xiàn)有充填物,所以暫緩比色。
可見21近中有繼發(fā)齲
取?;謴?fù)外形后做牙體預(yù)備硅膠導(dǎo)板,備牙前試吻合度
由于牙體形態(tài)符合預(yù)期,進(jìn)行引導(dǎo)溝制備
牙體預(yù)備過程中
預(yù)備中去除鄰牙填充物,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲
去凈后硅膠背板下樹脂充填,改良21近中透明度
精準(zhǔn)預(yù)備
牙體預(yù)備結(jié)束
牙體預(yù)備后正面,由于有了硅膠導(dǎo)板和車針定深,盡可能保留牙體組織
由于牙體變色過深,目測牙頸部附著齦處發(fā)暗,對該牙進(jìn)行內(nèi)漂白期望有所改善,擇期取模
在兩次30%過氧化氫換藥后患者和我選擇了開始修復(fù),一是時間嫌長,二是考慮到內(nèi)漂白的風(fēng)險
臨時牙在取戴時破損又重新制作了一個
下面就開始了第一次醫(yī)技溝通
期望通過不同角度、不同距離來給技師更多的信息,文字描述限于加工單。
二次排齦后取模
一周后氧化鋯全瓷冠做好試戴,請注意,這不是臨時牙,雖然看起來很像高度拋光后的我做的那顆臨時牙。
這時候我們無疑是有一些失望的,我相信是技師高度復(fù)制了那顆臨時牙,我不相信這是技術(shù)問題。
這是溝通問題
于是我發(fā)了編輯過的照片郵件,并且打印出來連同模型寄出,加工單也一一記錄,重要的事情說三遍是有道理的。
當(dāng)我再次看見這顆氧化鋯修復(fù)體時,我感覺,“大師兄又回來了”
想起一句話
認(rèn)真的人,值得被認(rèn)真對待。
醫(yī)生都希望被技師認(rèn)真對待。
前提是醫(yī)生認(rèn)真了沒有。
表現(xiàn)還行,給你個特寫。
這個修復(fù)體不是完美的,還有提升的空間,但是患者已經(jīng)滿意是一方面
最重要的是在二次溝通后彼此都收獲了信心
老師說過,技師做的是良心活,都能做好,就看認(rèn)不認(rèn)真
其實(shí)牙醫(yī)也是。