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根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

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 發(fā)布時間: 2016-01-23  
     在口腔科門診,我們主要接觸的根尖病變是根尖周炎,一般的根尖周炎包括急性根尖周炎  慢性根尖周炎 (根尖肉芽腫,根尖囊腫,致密性骨炎) ,我們都能通過RCT治療得到根治。一般占據(jù)單個牙位的根尖囊腫,個人以為RCT能夠治療,但是2個以上牙位的,就必須手術(shù)治療。

    較大的根尖囊腫以及頜骨囊腫,術(shù)前侵犯的牙齒必須完善的RCT,術(shù)中截根+病變的完整切除,但是角化囊腫,造釉細胞瘤,我奉勸各位牙醫(yī)轉(zhuǎn)診到專業(yè)的口腔頜面外科。

   以下是本人最近遇見的病例,與大家共同探討,有不足之處 ,請指出:

  1.普通的根尖周炎,可以通過RCT治療;

    根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫


2.本例患者,在年幼的時候,#22,#23有外傷病史,就診的時候已經(jīng)變色,

  術(shù)前的全景片:

  根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

  X線顯示,囊腫基本侵犯3個以上的牙位,加以臨床檢查,#22  #23 變色 牙髓無活力,

#21 #24均為活髓牙 ,結(jié)合病史 初步考慮根尖囊腫 ,更由于患者年輕,#21  #24暫時保

髓。

    術(shù)前的牙片:

     根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫


  根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

  牙片顯示#22根尖破壞嚴重,術(shù)前超充,術(shù)中截根

 A:術(shù)前外觀:

  根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

B:完全暴露囊腫 ,使用種植機:

   根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

C:小荷才露尖尖角:

根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

D:早有蜻蜓立上頭:

根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

3.另一例頜骨病變切除術(shù):

根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫


根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫


根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫


根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫


根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

4.根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化為根尖囊腫的過程:

根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

5.手術(shù)學理論支持:

  根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

根尖周炎 根尖囊腫 頜骨囊腫

  
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